急診病歷記錄

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綜合能力考核表詳細內容

急診病歷記錄

急診病歷記錄
(一)格式
就診時間: 年 月 日 時 分
主訴、病史、查體(T、P、R、BP)輔助檢查、診斷、治療意見均同初診病歷。
醫(yī)師簽名:
(二)急診病歷要求
1.在不延誤對患者進行搶救的情況下,急診病歷要求抓住重點進行記錄,并隨時作好補充記錄,包括:(1)急救措施及實施時間,急救用藥及藥物


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